(피부과/보험) 대상포진 (feat. 대상포진 예방접종)

안녕하세요 여러분 #청담공드림드림피부과 대표원장 공드림피부과입니다.
최근에 인터넷, TV, 유튜브를 보다가 가끔 대상포진에 대한 소식을 접하게 됩니다.
자, 대상 포진이 무엇인지 아십니까? 예?헤르페스양: 바이러스 감염으로 피부나 점막에 크고 작은 물집이 생기는 피부질환, 즉 띠 모양의 피부 물집 병변을 말합니다.

대상포진은 수두 대상포진 바이러스(VZV)가 소아기 수두 감염 또는 수두 예방 접종 후 척추 감각 신경절에 잠복해 있다가 세포 면역 체계의 변화로 재활성화될 때 발생합니다.
악화, 정서적 스트레스, 방사선, 종양 등이 그 이유입니다.
드물게 수두를 앓지 않은 사람이 대상포진에 걸린 사람에게 노출된 후 수두에 걸릴 수 있습니다.
대상포진의 증상은?

대학병원에서 실습을 하다가 다양한 증상을 보게 되었습니다.
피부 증상은 없으나 통증이 심한 분 고령에 피부손상이 심하지만 크게 불편하지 않다고 하시는 분 일반적인 증상으로는 발진, 물집이 생기기 3~4일전 결절을 따라 통증, 압통, 감각이상 등이 있습니다.
피부 정중선에 걸쳐 있지 않은 편측 대상포진 및 물집. 증상은 노인에서 더 심하며 가장 흔한 부위는 흉부(55%), 삼차신경(20%), 요추(15%)입니다.
병변이 무거울수록 통증이 심해지는 등 증상이 심합니다.
병의 경과는 수포와 딱지가 생기면 7~10일, 2~3주이며 피부 병변이 치유되면 제자리에 흉터가 생길 수 있습니다.
드물게 파종성 대상포진 -> 전신에 병변이 나타날 때 해당 신경절이 아닌 램지 헌트 증후군 -> 수두대상포진 바이러스가 안면신경과 청신경을 침범하여 심한 귀 통증, 이명 등을 동반하는 경우 대상포진(Herpes zoster ophthalmicus) -> 안신경의 3차 침범도 각막염, 결막염을 동반할 수 있다.

피부과 6판

대상포진 후 신경통(PHN)

대상포진에 대해 가장 무서운 것이 대상포진 후 신경통이라는 것은 모두 알고 있습니다.
대상포진의 가장 흔한 합병증으로 피부 병변이 호전되었으나 여전히 피부 병변의 통증이 1~3개월 이상 지속되는 경우를 말합니다.
50세 미만에서는 드물고 60세 이상 인구의 약 50%에서 발생합니다.
대상포진 후 신경통은 약 30%의 사례에서 발생하며 1년 이상 지속된다고 합니다.
실제로 환자들에게서도 해당 병변을 3~4개월 이상 찔렀다.
망치로 치고 뭔가 기어간다고 하면 이런 증상이 정말 차차 좋아집니다.
대상포진의 치료법은?

대상포진은 빠른 진단과 빠른 항바이러스제 투여가 가장 중요하다.
아시클로비르, 팜시클로비르, 발라시클로비르를 포함한 항바이러스제는 1주일 동안 복용해야 합니다.
급성 통증을 줄이고 대상포진 후 신경통을 호전시키기 위해 발진 후 72시간 이내에 바이러스성 약물을 복용해야 합니다.
또한 스테로이드, 가바펜틴, 소염 진통제로 증상을 조절할 수 있습니다.
고령자, 심한 통증, 삼차신경 침범, 면역 저하 환자는 입원하였다.
역시 기본으로 포함되어 있습니다.
대상포진을 예방하려면?

대상포진 예방접종이 최근 화제가 되고 있는데, 흔히 사용되는 생백신 하늘조스터, 수입조스터박스, 불활화백신 싱그릭스, 대상포진 백신의 발병률이 절반으로 줄었고, 통증, 대상포진 후 신경통도 40% 감소하고 67%. 50대 이상 누구에게나 추천하고, 노약자들은 대상포진 증상이 심하기 때문에 부모님을 위한 건강한 선물이라고 생각한다.
청담공맹피부과도 실시하고 있으니 효자 효녀가 되어 부모님을 모시고 예방접종을 합시다.

대상포진이 있는 분들을 보면 발진과 물집이 생기기 전에 통증이 먼저 나타나서 피부과에 가서 병변을 찾아 정형외과 등에서 물리치료를 받으시는 분들이 꽤 계십니다.
대상포진은 매우 중요하기 때문에 대상포진의 특징인 갑자기 통증과 이상감각을 느낀다면 빠른 시일 내에 가까운 피부과 병원을 찾아가는 것이 가장 좋다.
대상포진을 앓은 적이 없다면 예방접종을 받는 것이 좋습니다.
접종을 했다면 바로 접종하는 것이 아니라 6~12개월 후에 접종하는 것이 좋습니다.
마지막으로 대상포진 자체는 보험치료지만 예방접종은 비보험주사로 병원에 따라 다르지만 일반적으로 12만원에서 16만원 정도의 비용이 듭니다.
참고하십시오.대상포진 안녕