실비 환급을 위해 갑상선 병원에 갔는데 다음날 아래와 같은 문자가 왔습니다.
고객님께서 체결하신 계약조건에 따라 1년(최대 30회)까지 보장되며, 그 후 180일의 면제기간이 있습니다… )가 발생했습니다.
이게 무슨 뜻인가요?저는 경제학을 공부하고 있지만 보험은 정말 어렵습니다.
(두통 X = 갑상선이 정확한 명칭입니다.
) 갑상선 첫 치료 후 1년 이내 보상이 있으며, 180일 이후에는 보상이 되지 않으므로 만기 후 보상을 하게 됩니다.
보상금은 10월 14일까지 지급되며, 180일 이내 갑상선 치료 실비 일부는 지급되지 않는다고 합니다.
홈페이지 공시방 -> 보험상품공시 -> 상품명 검색으로 이동하시면 가입하신 보험의 약관을 보실 수 있습니다.
저는 2008년에 투표했고, 부모님은 제가 20살 때 투표를 하셨습니다.
Samsung All Life를 검색하면 2008년 4월 1일에 판매된 제품이 표시됩니다.
읽어보시고 가입하시면 좋을 것 같습니다.
그런데 어려운 용어도 많고, 페이지도 많고, 사실 너무 어렵고, 보험사에서 일일이 설명도 안해줬습니다.
보장 예전에 보험가입할때 가장 기본적인것만 챙겼는데 암보험도 있는데 아래와 같이 보장됩니다.
■상해로 인한 사망 ■상해로 인한 고소득 장애 ■상해로 인한 일반 장애 가입금액은 10만원입니다.
자기부담금은 5,000원 5 국민건강보험법(국민건강보험법에서 정한 의료보조의 자기부담분과 비부담분을 말한다) 관련 약관에 따라 피보험자가 부담하는 비용 5건당 외래입원 일 1항목 및 2항목 보험증서(보험증권)에 기재된 금액까지 1,000원을 공제한 금액의 100%를 지급합니다.
다만, 피보험자가 국민건강보험에 가입하지 않은 경우에는 1호와 2호의 외래진료비 총액의 40%를 통원일당 공제하고, 공제 후 보험금액으로 보상한다.
5,000원 내용상 1항과 2항의 항목은 다음과 같습니다.
외래진료비 : 진료비, 검사비, 방사선치료비, 약제비 및 처방비, 주사비, 물리치료비, 심리치료비, 진료비, 재료비, 깁스비, 고정점치료비2. 외래 수술비 : 수술비, 마취비, 수술 재료비, 다음 비용 포함 1. 병원이나 진료소에서 의사의 처방에 따라 약국에서 의료비를 지불합니다2. 1항 약사조제비 즉, 실비 환급 시 병원진찰비와 약값을 환급받을 수 있다.
면제기간은 다음과 같이 기재하고 총일수는 30일로 제한 이전 기간에 발생한 외래일수 다만, 전회 외래진료비(1)를 지급한 날로부터 180일 이후에 외래를 방문하는 경우에는 동일 질환이라도 신규환자로 취급한다.
즉, 1년 안에 보상받을 수 있는 최대 사건 수는 30건이다.
1년 후 180일의 면제 기간(비보상 기간)이 있음을 아는 것이 중요합니다.
어떤 보험이 있나요? 보험금액은 자기부담금을 공제한 금액입니다.
외래진료비인 경우 자기부담+비급여 의료급여를 합한 금액이 보상금액이 됩니다.
(10,000/15,000/20,000) 금액은 더 커져 250,000원까지 가능합니다.
조제시 공제금액은 의료비의 10%, 비급여의 20%, 처방조제비 8,000원 중 큰 금액을 최대 50,000원까지 공제한다.
각 시간은 하위 연도 180개로 제한됩니다.
의약품 의료비도 연간 180건으로 제한된다.
3세대 보험? 1세대 손실 : 2009년 9월까지 일반적으로 치료비 100% 보상, 매도인 부담은 0%, 부담률은 급여의 10~20%, 비급여의 20~30%. 4대손해보험 : 4대손해보험 현재 판매중입니다.
제가 2008년에 1세대 손해보험인 삼성화재에 실비보험에 가입했고, 남편이 2019년 2월에 보험에 가입했으니 3세대 손해보험이라 할 수 있습니다.
30건, 1년 경과 후 180일 면제 ※ 자기부담 5,000원 남편 : 월 납부액 10,882 / 질병외래진료 한도 250,000원 / 1년 이내 180건, 이후 180일 이내 외래진료비 90회까지 환급 가능 연말 진료 및 처방 90건 ※ 자기부담 의료비 10% + 무급 20% 의료기관별 총액 및 본인부담금 상한액은 10만원에서 25만원까지 편차가 크다.
외래+의료비 10만원 이상의 자기부담금이 있어도 높은 보상금액이 나쁘지 않은 것 같습니다.
입원 이력이 있어서 3세대 실손으로 바꾸면 보험료 일부가 추가된다고 하더라고요. 병원에 병력이 없다면 알아보고 판단하는 것이 가장 좋습니다.
그리고 재테크를 공부하다가 시간이 나면 보험을 공부합니다.
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